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卫生监督的历史变迁

卫生监督的历史变迁

1996年,卫生部出台《关于进一步改革完善公共卫生监督执法体制的通知》(卫办〔1996〕第6号),卫生监督体系建设开工。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出建立"卫生服务、医疗保障、卫生执法监督"三大卫生体系,其中(38)推进卫生法制建设部分明文要求“强化卫生行政执法职能,改革和完善卫生执法监督体制,调整并充实执法监督力量,不断提高卫生执法监督队伍素质,保证公正执法”。
2000年卫生部印发《关于卫生监督体制改革的意见》(卫办发[2000]16号)明确“卫生监督所是同级卫生行政部门在其辖区内,依照国家法律、行政行使卫生监督职责的执行机构”。
2002年1月,参公事业单位,卫生监督中心挂牌成立。从此全国各级监督机构一直是事业单位性质。
2003年7月21日中央政治局召开会议,研究部署进一步做好经济工作和公共卫生建设工作等问题。中共中央总书记胡锦涛主持会议,强调要"进一步加强疾病预防控制体系建设、【卫生执法监督体系】建设和医疗救治体系建设"。
2005年1月卫生部出台《关于卫生监督体系建设的若干规定》(39号令)明确卫生监督的主要职责是:依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品;依法监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生等工作;依法监督传染病防治工作;依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动,整顿和规范医疗服务市场,打击非法行医和非法采供血行为;承担法律法规规定的其他职责。
2006年《关于卫生监督体系建设的实施意见》(卫监督发[2006]223号)出台,“卫生监督机构是行政执法机构,机构级别应不低于同级疾病预防控制机构”。没有得到编办认可。
2006年《卫生部办公厅关于转发天津市卫生监督体制改革相关文件的通知》(卫办监督函[2006]137号),附件1、关于推进全市区县卫生监督体制改革的意见;  2、关于卫生监督所、区县卫生监督机构实施公务员制度的意见;  3、关于印发《天津市卫生监督执法补助资金管理暂行办法》的通知。其他地方没有得到地方编办认可。
2009年食品卫生职责完全划出卫生系统。
2010年中央编办〔2010〕104号文划分职业卫生监管部门职责分工,职业卫生离开卫生系统。
2016年中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》第七篇“健全支撑与保障”:
健全卫生计生全行业综合监管体系。加强卫生计生、体育、食品药品等健康领域监管创新,加快构建事中和事后监管体系,全面推开“双随机、一公开”机制建设。加强健康领域监督执法体系和能力建设。
2018年08月03日国务院发布《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号),要求加强队伍和能力建设。其中(二十八)加强队伍和能力建设:也明确提出“加强【卫生健康执法监督】体系建设,加强卫生健康监督机构的资源配置及规范化建设,完善依法履职所需的业务用房、设备购置以及执法经费等保障政策,逐步实行卫生健康执法人员职位分级管理制度。加强医疗卫生行业执法监督队伍作风和纪律建设,打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督体系”。
2019年,省级卫生监督机构改革完成,相关执法职责逐级下放到区县监督机构。

作者感言


23年的监督体系建设结果是:卫生法制建设与行政执法工作发展不平衡,法律法规标准规范修订滞后且可能互相矛盾,技术标准可操作性差,甚至没有一个权威的法规库;卫生监督机构单位性质不明确、机构名称五花八门不统一,卫生监督人员身份、待遇、福利、保障不一致;编制不足、人员少,基层机构尤其严重,与繁重的监督任务不匹配;缺乏卫生监督执法人员合法权益保护、免责条款等保障政策...



这支卫生行政部门唯一的行政执法队伍似乎已经走到了十字路口。纵观近期各省、地出台的关乎卫生执法监督机构改革的文件,几乎都违背了上述甚至自己出台的有关文件精神。


弱化卫生行政监督执法的后果,就是遵义欧亚、银川欧亚、厦门湖里、甘肃临夏等一系列不法医疗机构恶性违法案件发生的必然。不排除部分人群将部门利益甚至个人利益,,不得不令人怀疑如此渎职、懒政、不作为背后的目的。




编者按:

      本文由 山东烟台 王浩供稿,文章仅代表作者个人观点,仅供学习交流,有不同意见,大家可以在文章后面留言。

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